两票制施行以来，各方声音四起，但对于绝大多数流通企业对于这种甩锅的行为都很无助的哭了。
先简单介绍下两票制的背景：两票制以前，国内药品流通领域中流通链条长、流通秩序混乱，5毛钱的药从生产到终端经历多个流通环节最后到病人手里的价格翻到100块都不稀奇，而两票制的初衷就是为了打压药品价格虚高的问题。
而两票制后，药品从制药企业到经销商开一次发票，经销商到医院再开一张发票，其初衷是希望通过压制减少中间环节，把层层外包给去了，以这样简单粗暴的方式来降低药价。
而现实是两票制施行后，各路买药治病的群众表示药钱没降反而……
行业大洗牌，也没有撼动虚高的药价。
而2018全面推行两票制，这样的环境下，大家的日子都不好过，药企作为上游面临多交税并应对销售模式转变带来销售费用上涨，医院从前的好处也大大少了，对于经销商来说，流通格局大改，行业集中度提高，更多企业则是被并购甚至淘汰。
而在另一方面，对税收管理，两票制的施行则有了大用处。
医药行业作为虚开的重灾区，税务稽查的重点。从前是上游少交税，下游有肉吃，虚开过票泛滥，偷税漏税严重，流通链复杂就会在各环节滋生很多问题。
如今，两票制一定程度上净化了药品流通环境，两张票，药厂开给经销商一张，经销商开给医院一张，过票公司相当于从这一链条消失了，没有过票公司这个环节，虚开和偷税的情况也就大大减少了，但仍然不能说完全没有。
从看病买药的群众角度看，两票制的动荡与他们无关，或许后面的一票制（即药厂到医院一张票）才是药价下调真正的春天。
但对于整个医药圈，行业洗牌、政策施行落地过渡期带来的阵痛却不可避免，从前的规则被迫更改，大鱼吃小鱼，强制的佣金获取合规化，税务环境不断的收紧与规范……
生存还是毁灭，我们2018接着看吧。
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